C补偿改革
扩大日间手术报销范围强化医保基金收支预算,建立以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式,鼓励推行按疾病诊断相关组(DRGs)付费方式,发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。缩小政策报销比例与实际补偿比例的差距、扩大纳入医保支付的日间手术和部分中医非药物诊疗技术范围。今年内医保支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院,并逐步覆盖所有医疗服务,实施临床路径管理的病例数达30%,实行按病种付费的病种不少于100个。
取消药品加成全市所有公立医院推进医药分开,取消药品加成(中药饮片除外)。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,切断医院和医务人员与药品间的利益链。通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等,建立科学合理的补偿机制。积极争取省级支持,以省级中标价格为上限,在省级药品集中采购平台上自行采购。力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。
合理提升医疗服务价格今年内制定出台公立医院医疗服务价格改革的相关配套文件。在降低药品、医用耗材费用和取消药品加成的同时,降低大型医用设备检查治疗价格,合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,特别是诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格。改革价格形成机制,逐步减少按项目定价的医疗服务项目数量,积极探索按病种、按服务单元定价。由政府投资购置的大型设备,按扣除折旧后的成本制定检查价格。
住院报销中医药提升10% 建立稳定、可持续的公立医院发展财政投入机制,对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助,落实对中医医院在投入上给予倾斜的政策,公立中医医院住院中医药医保报销比例提高10%,门诊中医药费用报销比例提高5%。对传染病医院、精神病医院、妇幼保健院、儿童医院和老年康复医院在投入政策上予以倾斜。(记者杜托)
来源:昆明日报






