二、国务院出台意见部署深化城市公立医院综合改革试点。近日，国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，提出到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下，提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，逐步减少按项目付费。重点包括7个方面改革任务：一是破除公立医院以药补医机制，建立公立医院运行新机制。试点城市所有公立医院推进医药分开，取消药品加成(中药饮片除外)，建立科学补偿机制。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，试点城市要在2015年制定出台公立医院医疗服务价格改革方案。二是改革公立医院管理体制，建立现代医院管理制度。合理界定政府、部门、公立医院、患者和社会各方面的责权关系，构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。三是强化医保支付和监控作用，支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院并逐步覆盖所有医疗服务。加强各类医疗保障制度的衔接，有效减轻群众医药费用负担。四是建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。改革编制和人事制度，落实公立医院用人自主权。通过薪酬制度改革，着力体现医务人员技术劳务价值，并完善绩效考核制度，激励医务人员提高服务数量和质量，增强群众满意度。五是构建各类医疗机构协同发展的服务体系，强化上下联动的分工协作机制。加强人才队伍培养，提升服务能力。同时分类推进社会力量参与公立医院改革，扩大服务资源，满足多层次需求。六是推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。提高基层服务能力，推行全科医生签约服务，增强群众对于基层医疗卫生服务的信任度。完善与分级诊疗相适应的医保支付政策，畅通转诊渠道，调控引导群众合理就医。七是加快推进医疗卫生信息化建设。构建完善的区域人口健康信息平台，逐步实现与居民健康相关信息的业务协同、信息共享，推动建立综合监管、科学决策、精细服务的新模式。全面实施 “健康医疗信息惠民行动计划”，方便群众看病就医。
三、省委全面深化改革领导小组召开第十次会议。6月5日，省委书记、省委全面深化改革领导小组组长李纪恒主持召开省委全面深化改革领导小组第十次会议并讲话。会议审议并原则通过了《云南省公务用车制度改革总体方案（送审稿）》和相关配套文件，要求修改完善后按程序报中央审批。会议审议并原则通过了《关于深化省属企业负责人薪酬制度改革实施方案（送审稿）》，要求修改完善后按程序报国务院审核。纪恒书记强调，要进一步增强使命感和责任感，把改革作为事关全局的重大政治任务紧紧扭住不放，自觉争当改革的促进派，共同做好全面深化改革这篇大文章，为闯出一条跨越式发展路子，谱写好中国梦的云南篇章提供强劲动力。会议指出，习近平总书记在中央全面深化改革领导小组第十二次会议上的重要讲话，深刻阐述了事关改革的一系列重大问题，提出了许多新思想新观点新要求，特别是“三个有利”等重要论述，为推进全面深化改革提供了重要遵循。各地各部门要认真学习、深刻领会，自觉用“四个全面”战略布局统一思想，正确把握改革大局，狠抓改革任务落实，努力以改革的新成效实现发展的新突破。对中央审议通过的重要改革方案要及时跟进，抓紧研究制定我省贯彻落实的具体措施。会议强调，全省各级各部门要充分认识公务用车制度改革的重要意义，严格按照中央和省委的部署要求，坚持社会化、市场化方向，积极稳妥、不折不扣落实好改革任务，做到应改尽改、不留死角，确保公务用车改革改出实效。要把握改革总体要求，牢牢把握有利节约、有利工作、有利廉政、有利稳定目标取向，建立新型公务用车制度，对基层特别是边疆民族地区及乡镇予以政策倾斜；要确保平稳衔接，分级分类制定改革实施方案和配套政策，妥善安置司勤人员，公开处置取消的公务用车，通过适当方式保障公务交通；要分级分类推进，按照先省本级后州市、县市区和乡镇（街道）的顺序，分类分级有序推进，确保2015年底前完成全省公务用车制度改革；要严肃公务用车制度改革纪律，加强宣传引导，及时回应社会关切，努力为改革顺利推进创造有利条件和良好环境。会议强调，深化国有企业负责人薪酬制度改革对于进一步健全国有企业薪酬分配的激励和约束机制，增强企业发展活力，形成合理有序收入分配格局具有重要意义。各国有企业负责人要认真学习、深刻领会中央精神和总体部署，进一步统一思想，牢固树立大局意识和责任意识，正确对待、积极支持改革；要坚持正确改革方向，分类、分级、分层、分步有序推进改革，实现薪酬水平适当、结构合理、管理规范、监督有效，充分调动基层一线职工的积极性，促进国有企业持续健康发展；要完善配套政策，尽快出台配套方案，制定具体实施办法，进一步完善考核评价体系，突出配套衔接和可操作性，形成正向激励；要做好企业负责人履职及业绩情况考核评价、审核监督工作，确保考评结果真实反映企业负责人履职、经营业绩和薪酬水平情况。会议指出，破解经济发展新常态下的难题，关键的一招是按下全面深化改革的“快进键”。各级各部门要增强改革的自觉性和主动性，跳出个人利益、部门立场，自觉服从服务改革大局，按照既定改革目标和要求扎实推进；要高度重视、有的放矢地做好思想政治工作，为深化改革扫清思想认识障碍、营造良好氛围，激发改革的积极性、主动性和创造性；要善于统筹各方面各层次利益，通盘评估改革带来的利益变化，分类指导、分类处理，力求寻找合力推进改革的最大公约数；要大胆提拔使用勇于创新、善于突破，做出改革创新实绩的干部，营造鼓励、支持、保护改革创新的氛围，激励广大干部自觉投身改革实践；要强化监督检查，把改革工作纳入目标责任制考核体系，督促各级各部门严格落实责任。
