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药品加成取消看病有何影响 昆明市卫计委答疑解惑

来源:昆明市全面深化改革网日期:2017-07-31 09:55

  7月29日起,昆明市公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外),29日零时过后,昆明32家城市公立医院顺利完成价格数据更新及相关信息系统切换,取消药品加成并对200项医疗服务项目执行了新价格。此举对于普通市民来说,能享受到什么优惠?昆明市卫计委解读关注度较高的几个焦点。

  取消药品加成时间轴

  2010年2月25日 基层医疗机构

  昆明所有政府举办基层医疗卫生机构全部实行基本药物制度,所有药品执行零差率销售。

  2012年12月1日 试点县级医院

  昆明市全面启动县级公立医院综合改革试点工作,10个试点县的20所县级公立医院均于当日起全部取消药品加成。

  2016年5月1日起 所有区级医院

  昆明市全部区级医院及两家市级医院取消药品加成(中药饮片除外)。

  2017年7月29日 全部公立医院

  昆明市、县(市)区政府(管委会)举办的全部公立医院,包括市级、区级、县级公立医院,乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室同步实施取消药品加成工作。

  价格变动

  提高154项体现医务人员技术劳务价值项目价格

  诊查、会诊、护理、注射等综合医疗服务类29项

  手术类113项

  中医及民族医药类12项

  例如

  三级医院主任医师

  门诊诊查费7元→15元

  剖宫产术800元→1300元

  拔罐疗法10元→15元

  降低46项利用大型医用设备开展的检查检验类项目价格

  检验类37项

  影像类8项

  放射治疗类1项

  例如

  磁共振波谱成像

  450元→400元

  全身显像PET/CT

  8000元→6500元

  具体案例

  门诊看感冒少花14元

  以某普通感冒发热患者在门诊就诊开药的医药费用分析,调整前普通门诊诊查费3元,药费174元,费用合计177元;调整后普通门诊诊查费5元,药费降低为158元,费用合计为163元。总费用减少14元,降幅7.91%。

  常期服药年省480元

  “我这个病,要常年吃药,药费降一点算起来也是好大一笔。”一大早赶到省级某公立三甲医院拿药的刘女士说。62岁的刘女士,患有骨质疏松症,每月需服用4片共计280元的药。调价后该药降价为240元。这样一来,刘女士每年可省下药费480元。

  医院走访

  省妇幼保健院

  门诊费会降 住院费或增

  “省妇幼保健院此次改革涉及的价格变动有400种药品800条,药品方面取消了原来7~8%的加成。”院长郭光萍说,该院大型检查较少,这次医疗服务项目价格变动幅度较大的,主要体现在手术方面。

  “比如二次剖宫产手术,由于疤痕子宫危险程度高、手术风险大,相应提高了手术费用,该手术项目收费提升也是对医务工作者价值的肯定。”郭光萍认为,改革后,患者门诊费用稳中有降,住院费用可能会有所增加,整个医院的运营应该会基本持平。

  昆医附二院

  价目明细已滚动显示

  昆医附二院院长马林昆表示,在取消药品加成的同时,大型检查的下降幅度也非常大,调整后的各项价目明细已在医院门诊大楼滚动显示,患者可清楚查询。

  红会医院

  3方面贴补“药价缺口”

  云南省第二人民医院(红会医院)院长韦嘉说,很多人疑惑药品加成取消后,医院的这个缺口如何弥补?“80%来自适当提高诊疗费、手术费,10%依靠医院自行增收节支低耗高效来实现,还有10%来自财政补贴。”

  焦点问答

  今后医院靠什么维持运行?

  医药分开后,医疗机构主要靠服务收费和财政补助两个渠道来维持运行,这不仅让患者在拿药上少花钱,而且有效遏制过度用药现象,进一步降低患者负担。

  会不会加重百姓看病负担?

  根据卫生部门测算,通过取消药品加成同步调整部分医疗服务价格,全市医疗费用总量保持基本平衡,患者总体费用负担没有增加。但就患者个体而言,因每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异,会有不同影响。

  困难群众看病有什么优惠?

  对持有《云南省城市居民最低生活保障金领取证》的城镇贫困人群和持有《农村特困救助证》的农村贫困人群,免收挂号费和诊查费,减半收取床位费。

  医院不按规定收费怎么办?

  省级和市级价格主管部门将密切关注医疗服务价格政策执行情况,开通12358价格投诉举报热线,依法查处价格违法行为。

  对医院今后发展有何影响?

  从长期看,公立医院自身的生存发展由拼设备、拼规模的外延发展方式逐步转变为提高医疗质量、提高技术水平、提高服务效率获得病源的内涵发展方式。医疗服务价格的调整使医护人员的技术劳务价值得到体现,促进合理诊断、合理用药、合理检查、合理治疗、不断改善患者就医感受。

  来源:春城晚报 记者楚田 闵婕


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