广西上林县县乡镇医疗卫生服务有新招。广西上林县积极破除县乡医疗服务壁垒、优化服务资源,形成了"以县级医疗机构为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础"的紧密型县乡村医疗卫生服务一体化发展机制,全面提升了乡镇卫生医疗服务能力,逐步解决了基层农民群众看病贵、看病难的问题,探索出了一条符合基层医疗卫生发展需求的新途径,获"2015中国十大民生决策"荣誉。一是实行"三统一"管理。实行人员统一管理,由县人民医院根据医疗卫生任务、岗位职责要求和医技人员特点统筹调配使用,制定管理岗位设置、竞聘上岗方案、竞聘上岗人员工作职责、医务人员流动管理等多个条例、制度,实行全员竞聘制,敢于砸破"铁饭碗",对县医院本部及9个分院医务人员岗位"重新洗牌"。乡镇卫生院医疗卫生业务由县人民医院统一管理,按照功能定位和技术要求,做到统一管理规范、统一业务指导、统一人员培训、统一设备药品采购和管理,统一工作考核"五统一"。对县乡两级财务统一管理,分别核算,县人民医院对各分院的财务支出、基础建设、设备采购进行统一审核。二是深化人事改革。县委、县政府给予县人民医院充分的人事自主权,乡镇卫生院(县人民医院分院)院长由县人民医院考核任命,报县卫计局批复;卫生院副院长和县医院中层领导,由县人民医院聘任,报县卫计局备案。同时,拓宽人才引进渠道与流动机制,从社会和大学院校毕业生中引进人才,建立人员流动机制。三是实行双向流动。通过推行县乡医疗机构一体化,医生可以在县乡两级医疗机构双向流动,建立了城乡医务人员相互调剂的机制,分院选派人员到县人民医院跟班学习、接受培训,县人民医院长期保持有27名专家骨干到各个分院进行全方位的"传帮带",各分院挂职业务副院长(9名)每周至少到分院进行业务指导一次;选派18名临床一线的业务骨干到各分院长期蹲点工作,加强对分院的业务指导。同时制定工作计划表,建立专家定期定向会诊制度,让乡镇病患者有针对性、有选择地到分院接受治疗。四是开展双向转诊。实行基层首诊负责制和医学检查检验结果互认制度对危急重病人通过双向转诊"绿色通道",直转县人民医院治疗。对需动手术但难度不是很高的,可以请县人民医院本部医生主动到乡镇卫生院实施手术,免除病人来回奔波之苦。群众可以到就近的乡镇卫生院看病,对危急重病人直接转到县人民医院本部住院、抢救、治疗,避免了排队、挂号、候诊、就诊、办理入院等程序。群众自行从乡镇到县人民医院就诊,不必在县人民医院本部住院的可转回到乡镇卫生院治疗,在县人民医院本部手术后康复阶段的病人可转回到乡镇卫生院继续治疗,形成了"以县带乡、县乡互补、协调发展"的新格局,实现"预防在基层,小病不出乡,大病不出县"的目标。