近日，河北省政府办公厅下发了《关于全面深化县级公立医院综合改革实施方案的通知》（以下简称《实施方案》）和《关于全面开展城乡居民大病保险的实施意见》。《实施方案》共包括三部分15方面内容，其中涉及改革任务的有10大方面20条，明确了到2017年要建立起完善的现代医院管理制度，基本实现大病不出县、常见病就地就近就医的改革目标。
《实施方案》首先强调了“优化县域医疗资源配置”，要求县级公立医院要明确功能定位，“减肥瘦身”，逐步把慢性病的门诊、康复治疗等功能疏解到基层，腾出更多的时间看大病、解难症。此外，《实施方案》还提出了通过开展对口支援、人才引进、专科建设、多点执业、京津冀医疗合作等手段，促使城市三级医院优质资源下沉，提高基层服务能力和水平。
目前，河北省147个县（市、区）的288所公立医院于2014年已全部实施药品零差率销售，提前实现改革全覆盖。此外，全省城乡居民大病保险运行也成效初显，基本建立了覆盖城乡人口的基本医疗保障制度，解决了城乡居民基本医疗需求。截至2015年11月30日，河北省已全面实施大病保险制度，覆盖城乡居民5809.44万人，参保率100%；至2015年11月底，全省已累计赔付人数16.05万人，赔付人次17.22万人，赔付金额7.58亿元。
据了解，到2017年，河北省将建立起比较完善的大病保险制度，与医疗救助等制度紧密衔接，共同发挥托底保障功能，切实解决城乡居民大病患者因病致贫和因病返贫的问题。记者李季平
来源：《中国改革报》
