为破解就医难题，去年，安宁在昆明市率先启动紧密型医共体建设，其管理模式及组织框架搭建完成。

　　近年来，安宁卫生事业持续发展。截至去年底，安宁市共有各级各类医疗机构201家，拥有床位3640张，每千人拥有床位9.9张；全市共有卫生专业技术人员3384人，每千人拥有卫技人员9.2人。全市共组建家庭医生团队116个，家庭医生569人，完成签约服务100181人。但是，群众对医疗卫生资源和服务的需求仍旧未能全面满足。

　　去年9月，《安宁市推进医联体医共体建设发展实施方案》出台。同年10月，安宁市级公立医院行政领导班子换届竞聘上岗及医共体班子成员配备工作启动。11月中旬，医共体班子成员选配完成，配备医共体总院长、总会计师、三家市级医院常务副院长及副院长。11月27日，医共体成立大会举行，紧密型医共体管理模式及组织框架搭建完成。

　　而医共体可通过整合辖区内的医疗资源，打破分层管理，办出“老百姓家门口的医院”。安宁市卫生和计划生育局新闻发言人周世元介绍说，医共体是一个跨行政隶属关系、跨区域的医疗服务共同体，可以实现医疗技术和专家资源的下沉，提升区域医疗服务能力，促进分级诊疗制度的建立。

　　据介绍，医共体将充分发挥市级医院，特别是三级医院的技术优势，利用专家轮流到基层坐诊，技术帮扶、人才培养等手段，有效推动优质资源下基层，变“病人跑为专家跑”，构建起有序的分级诊疗模式，实现基层首诊，双向转诊。

　　同时，由于医共体责权一致的引导机制，使其成为服务、责任、利益、管理共同体。“安宁市医共体内将组建医学检验、健康管理等7个资源中心，通过实施信息化建设，依托物联网，实现基层检查、市级诊断这一目标，方便群众就医。”周世元说，医共体成立后，安宁市级医院专家和技术骨干将加入家庭医生签约团队，提高签约医生团队的服务能力，围绕群众健康需求，推进慢性病预防、治疗、管理相结合，使医生不仅“管治病”，更“管健康”，让群众得到全面性、连续性服务。

　　据了解，医共体最终的目的是解决就医难就医贵的问题，为此，安宁市争取在医共体内实施医保总额付费管理，实行“节余留用，合理超支分担”政策，医保基金从医疗机构的收入变为成本，促使医疗机构主动控制不合理医疗费用。同时，通过医保杠杆作用，一方面合理设定不同级别医疗机构差别化报销政策，引导参保患者有序就诊，节省群众医药费用。另一方面，促使医院由治病向防病转变，主动融入健康教育、健康促进活动中，使群众少生病，即使生病也能得到及时的诊疗。

　　今年，安宁将建立医共体管理制度，制定医共体章程，统筹医共体内医疗资源配置、财政补助、绩效考核、科室设置、重点专科建设、设施设备及药品耗材集中统一采购和配送。建立医共体内同级医疗机构检查检验结果互认机制，实行医务人员多点执业，实施医共体信息化建设。

　　来源：昆明日报　实习记者赵书勇报道